AUTORIZAÇÃO PARA USO DE IMAGEM
Pelo
presente instrumento particular (colocar seu nome) ________________________________________________________________________
Residente ________________________________________________________________________
Data de nascimento: ________________________________________________________________________
RG:_______________________________CIC:___________________________________
Doravante
denominada LICENCIANTE é (nome do cliente), com sede à (endereço do cliente),
inscrita no (no C.G.C ou CPF), doravante denominada LICENCIADA, têm entre si
junto e acertado o que segue:
1.
A LICENCIANTE autoriza a LICENCIADA a utilizar sua imagem fixada na obra
adiante especificada:
Identificação
Material utilizado
Descreva as
fotos
Qual a utilização do material
2.
A LICENCIADA é (descreva o ramo de atividade do cliente).
3.
A presente autorização confere a LICENCIADA o direito de usar a imagem da
LICENCIANTE fixada na obra abaixo discriminada como ilustração de (definir a
finalidade do uso da foto) durante o prazo máximo de (determine o prazo).
4.
A LICENCIADA não responderá pelos direitos autorais de quem captou sua imagem,
sempre que a fixação desta tenha sido especialmente feita para os fins desta
autorização.
5.
A LICENCIANTE recuperará todos os direitos aqui cedidos sobre sua imagem fixada
em obra que não tiver sido publicada após 1 (um) ano da data deste instrumento,
mediante simples carta da LICENCIANTE à LICENCIADA solicitando a devolução do
suporte físico correspondente.
6.
O presente contrato confere exclusivamente à LICENCIADA, obrigando-se a
LICENCIANTE a não autorizar para terceiros a utilização da imagem deste
contrato, salvo a anuência escrita da LICENCIADA.
Porto Seguro, 10 de Abril de 2013.·.
LICENCIANTE_____________________________________________________________
Assinatura do fotógrafo
LICENCIADA______________________________________________________________
Nome da empresa ou cliente
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